眩暈疾病出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)
眩暈是一種非常常見的疾病,出現(xiàn)眩暈疾病后只有積極的治療,才能避免更多的痛苦,我們大家都很清楚的知道,疾病的癥狀越多,帶給我們的是就越大,那么眩暈疾病出現(xiàn)后會有哪些癥狀表現(xiàn)呢,朋友們請往下看。
眩暈出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)
眩暈是臨床上常見癥狀。是指患者對空間定向感覺的主觀體會錯誤(主要是定向感覺障礙或平衡感覺障礙);颊咦杂X周圍物體旋轉(zhuǎn)或向一側移動,或覺自身旋轉(zhuǎn)、搖晃、上升或下降等。眩暈還常被訴說為天旋地轉(zhuǎn)、暈暈乎乎、頭暈眼花等。在眩暈出現(xiàn)的同時,常伴有站立不穩(wěn)、傾倒、惡心、嘔吐、眼球震顫、面色蒼白、出汗和脈搏、血壓的改變。
一、椎基底動脈供血不足性眩暈
椎基底動脈供血不足多發(fā)生在中老年人,多有動脈硬化或頸椎病的病史,臨床癥狀可多種多樣,最主要的癥狀為眩暈,發(fā)作持續(xù)時間一般為幾個小時,可每日發(fā)作多次或很長一段時間發(fā)作一次。發(fā)作時可伴有視力障礙,共濟失調(diào),惡心、嘔吐,呼吸困難,頭痛,意識障礙以及腦干定位體征等。
眩暈的性質(zhì)可為旋轉(zhuǎn)性、浮動性、移動性、雙下肢發(fā)軟、站立不穩(wěn)、搖晃感、傾斜感等?砂橛袉蝹然螂p側耳鳴和聽力下降。視力障礙可表現(xiàn)為一過性黑蒙或視野缺損,不是因為影響了大腦后動脈的血液供應而導致。共濟失調(diào)不表現(xiàn)為軀體和步態(tài)的平衡失調(diào),閉目難立征陽性,可伴有眼球震顫等。頭痛主要是后枕部和頂枕部疼痛明顯,性質(zhì)可為跳痛、脹痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。意識障礙是由于腦干急性缺血累及網(wǎng)狀結構的上行激活系統(tǒng),表現(xiàn)可以是當患者體位改變時,立即感到四肢無力,雙下肢肌張力突然消失而摔倒,此時意思可以是清楚的,能很快恢復活動。病情重時可有突然暈闕甚至昏迷。腦干缺血影響到腦干核團及在腦干走行的傳導神經(jīng)纖維時可有腦干定位體征,如:球麻痹、交叉性癱瘓、四肢癱瘓,面部或肢體麻木等。
二、梅尼埃綜合征
梅尼埃綜合征主要是表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾及眼球震顫。目前認為本病的發(fā)病機理是:因膜迷路積水、水腫,耳蝸管、橢圓囊和球囊膨脹突入壺腹和半規(guī)管,所以內(nèi)淋巴壓力猛烈增加,超過限量時,即發(fā)生眩暈、惡心嘔吐的臨床癥狀,耳蝸管膨脹時,可使聽力時好時壞,如反復發(fā)作或長期受壓而導致變質(zhì),使聽力消失。
臨床上青壯年多見,老年人少見,男性多于女性。眩暈為主要癥狀,發(fā)作前可無先兆,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,開始發(fā)作眩暈即達高峰,患者感到自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn)而甚感恐懼,經(jīng)常用力抓住物體而不敢松手。劇烈眩暈之后,患者仍有頭暈、嗜睡、輕度旋轉(zhuǎn)感和全身疲勞感,一般持續(xù)幾天后逐漸好轉(zhuǎn)。發(fā)作頻率不一致,一般數(shù)日至數(shù)年發(fā)作一次。眼球震顫在眩暈發(fā)作時可以出現(xiàn),為短暫性水平眼震,有時呈輕度旋轉(zhuǎn)混合性眼震;疾r間長者,眼震可以不明顯。梅尼埃綜合征發(fā)作前幾日至數(shù)月可有耳鳴和(或)耳聾,為持續(xù)性高音調(diào)耳鳴,以“呼呼聲”為背景,混有尖銳的尖叫聲或機器聲,發(fā)作期上述癥狀明顯加重。耳聾為神經(jīng)性耳聾,每次發(fā)作都將使聽力進一步減退,即呈階梯式逐漸加重?梢园橛兄参锷窠(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要是惡心嘔吐、也可有面色蒼白、出冷汗,以及腹部疼痛和腹部不適等。梅尼埃綜合征的診斷主要根擾發(fā)作性眩暈、耳鳴耳聾、惡心嘔吐和眼球震顫等四大癥狀,結合發(fā)病年齡,發(fā)作形式和反復發(fā)作的特點來判斷,診斷并無困難。
三、小腦血管病變所致眩暈
急性小腦出血或梗塞時,患者可出現(xiàn)急性眩暈伴有惡心、嘔吐,眼球震顫,吞咽困難,發(fā)音異常,常側肌張力下降,共濟失調(diào)等。通過腦CT和MRI能夠發(fā)現(xiàn)病變部位和病變性質(zhì)。
四、橋腦小腦角腫瘤眩暈
橋腦小腦角腫瘤以神經(jīng)纖維瘤多見,尤其是跌神經(jīng)瘤常見。早期由于腫瘤的刺激癥狀,而表現(xiàn)為患側耳鳴,高音調(diào),少數(shù)類似笛聲,開始為陣發(fā)性,后逐漸成為持續(xù)性,伴有眩暈,進行性耳聾。部分患者可以缺乏耳鳴,臨床上容易誤診。腫瘤繼續(xù)發(fā)展,壓迫三叉神經(jīng)出現(xiàn)患側面部麻木,感覺減退,重者可有面神經(jīng)麻痹。腫瘤繼續(xù)發(fā)展可影響后組腦神經(jīng)而導致聲音嘶啞、吞咽困難、提肩力量差,以及共濟失調(diào)、粗大眼震、患側肌張力下降等。晚期腫瘤對腦干和小腦壓迫,可出現(xiàn)錐體束征陽性,甚至阻塞導水管,引起頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓高的癥狀。
橋腦小腦角腫瘤的主要臨床表現(xiàn)以耳鳴、耳聾,眩暈,眼球震顫,伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等,可有強迫頭位。CT或MRI能夠發(fā)現(xiàn)病變,MRI優(yōu)于CT。
五、前庭神經(jīng)元炎
病變可能位于前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)節(jié)及前庭神經(jīng)末梢的整個通路上,病因仍不清楚,可能是病毒感染所致。病變前多有病毒感染、受涼等誘因。發(fā)病突然,常在早晨發(fā)病,最突出的癥狀是嚴重的眩暈,重者可以跌倒,伴有惡心、嘔吐;颊卟桓冶犙,閉目臥床不敢活動。查體可見雙眼持續(xù)、快速、自發(fā)性眼震。容易與梅尼埃綜合征相混。其鑒別要點為:1前庭神經(jīng)元炎較少合并耳蝸神經(jīng)癥狀,而梅尼埃綜合征是主要癥狀之一。2前庭神經(jīng)元炎的眩暈是持續(xù)性,較少有復發(fā)和緩解,而梅尼埃綜合征是反復發(fā)作和緩解。3前庭神經(jīng)元炎病前多有感染發(fā)熱病史,而梅尼埃綜合征以復發(fā)和緩解 交替發(fā)生為其主要臨床特點。
六、第四腦室占位性病變和小腦蚓部腫瘤引起的眩暈
第四腦室腫瘤、囊性腫物以及小腦蚓部腫物當突入第四腦室時,影響腦脊液的循環(huán),可引起劇烈的眩暈、嘔吐、頭痛、視力障礙、復視、眼底視乳頭水腫和眼底出血等。第四腦腫瘤可原發(fā)于腦室內(nèi)結構,如脈絡乳頭狀瘤,也可來自腦室系統(tǒng)的室壁組織。
小腦蚓部的主要功能是維持軀體平衡,病變時引起眩暈,站立不穩(wěn)、醉漢步態(tài),多無眼震。半球病變起的眩暈為多伴有眼震。
第四腦室占位病變,部分患者的腫物有一定的活動度。當頭位變動時,可突然阻塞腦室出口,引起急性顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛,嘔吐,眩暈,重者可引起意識障礙。這種現(xiàn)象叫Brun 征。這種表現(xiàn)容易與位置性眩暈相混,應注意細致詢問病史,以免誤診。
七、前庭性癲癇(眩暈性癲癇)
眩暈中樞位于顳上回后半或顳頂交界處,任何刺激性病變影響到了上述結構時,便可導致前庭性癲癇發(fā)作。以腫瘤、炎癥、腦血管病、外傷等多見。
臨床上類似梅尼埃綜合征,為發(fā)作性,患者感到輕度的行走不穩(wěn),可有幻聽,多伴有短暫性暈厥、自動癥、不自主性的咀嚼、面部抽動、甚至癲癇大發(fā)作等,應考慮顳葉癲癇。
眩暈疾病出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)就是這些了,眩暈疾病的出現(xiàn)會給患者的生活帶來不便,此病在老年朋友中比較常見,所以大家一定要留意此病,在生活中應當提前去預防,注意一些良好的習慣,和一些合理的飲食,出現(xiàn)以上就是的眩暈癥狀后應及時治療。
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哪些是眩暈的類型和癥狀我們很多人會經(jīng)常在起床時出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀,這其實是體位性眩暈的一些現(xiàn)象。還有很多老年人會出現(xiàn)頭暈眼花,耳鳴盜汗的現(xiàn)象,
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