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      支氣管擴(kuò)張癥患者如何治療

      支氣管擴(kuò)張癥患者如何治療

      支氣管擴(kuò)張癥患者如何治療?支氣管擴(kuò)張癥是危害比較嚴(yán)重的,其發(fā)生讓患者承受了巨大的負(fù)擔(dān),想要規(guī)避疾病危害,大家一定要找到適合自己的治療方法,正確治療同時(shí),大家還要了解支氣管擴(kuò)張癥患者如何治療。

      支氣管擴(kuò)張癥患者如何治療:

      1.保持呼吸道通暢:體位引流可以排除積痰,減少繼發(fā)感染,減輕全身中毒癥狀。對(duì)膿痰多而引流不暢的患者,其作用有時(shí)不亞于應(yīng)用抗生素。通過(guò)祛痰劑及支氣管擴(kuò)張劑稀釋痰液再經(jīng)體位引流清除痰液以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。

      (1)祛痰劑:如氯化銨0.3~0.6g,溴己新8~16mg,3 次/d,口服。糜蛋白酶5mg 或生理鹽水超聲霧化吸入。使痰液稀薄,利于排出。部分病人由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥刺激,可出現(xiàn)支氣管收縮痙攣,影響痰液排出。故可服用茶堿制劑,必要時(shí)可加用支氣管舒張藥如β2 受體激動(dòng)藥。

      (2)體位引流:根據(jù)病變部位采取不同體位,應(yīng)取病變支氣管高位姿勢(shì),使引流支氣管開口向下,以利于痰液流出。2~3 次/d,每次15min 左右。如體位引流仍難以排出,可應(yīng)用纖維支氣管鏡吸痰,及用生理鹽水沖洗稀釋痰液后吸出,必要時(shí)在支氣管黏膜滴以1∶1000 腎上腺素,消除水腫,以減輕阻塞,利于痰液排出。也可局部滴入抗生素。

      2.控制感染:是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施 應(yīng)根據(jù)癥狀體征痰液顏色以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果而選用抗生素,按病情輕重決定抗生素用量,以及是否需要聯(lián)合用藥,同時(shí)要注意真菌和厭氧菌的感染。

      如有厭氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。亦可局部應(yīng)用抗生素,如霧化吸入液中加入抗生素,或經(jīng)纖維支氣管鏡在病灶局部滴入抗生素。

      3.手術(shù)治療:反復(fù)呼吸道感染或大咯血患者,如病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織,經(jīng)藥物治療不能控制,全身狀況良好,無(wú)重要臟器功能不全,可根據(jù)病變范圍做肺葉或肺段切除術(shù)。

      4.介入治療:為一門新興的治療手段,以創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),可以通過(guò)選擇性支氣管動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶,并給予局部動(dòng)脈栓塞。

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