肺炎有哪些輔助檢查事項
肺炎疾病不僅會發(fā)生在小孩子身上,老年人患有肺炎的幾率同樣很大,如果出現(xiàn)了肺炎癥狀之后就會有嚴重的咳嗽現(xiàn)象,會讓患者出現(xiàn)一些神經(jīng)中樞癥狀,如果嚴重的肺炎癥狀就會導致死亡,那么,肺炎都有哪些輔助檢查事項呢?
一、病史、癥狀:
極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發(fā)生神經(jīng)根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關節(jié)炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發(fā)現(xiàn)。
診斷
病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。
支原體肺炎是肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見?梢鹆餍,約占各種肺炎的10%,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。
鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫,可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜摩擦音及胸水征。
二、輔助檢查:
X線檢查:多表現(xiàn)為單側(cè)病變,約占80%以上,大多數(shù)在下葉,有時僅為肺門陰影增重,多數(shù)呈不整齊云霧狀肺浸潤,從肺門向外延至肺野,尤以兩肺下葉為常見,少數(shù)為大葉性實變影?梢姺尾粡垺M惶幭⒍幱行碌慕䴘櫚l(fā)生。有時呈雙側(cè)彌漫網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)樣浸潤陰影或間質(zhì)性肺炎表現(xiàn),而不伴有肺段或肺葉實變。體征輕微而胸片陰影顯著,是本病病特征之一。
支原體肺炎是肺炎支原體引起,由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播,可引起散發(fā)和小流行。主要見于兒童和青少年,秋、冬季較多。本病的癥狀輕重不一,有的患者可無明顯病狀而在胸透時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者除全身一般感染性表現(xiàn)外,常伴頭痛、頑固性刺激性咳嗽。經(jīng)有效支原體治療多在2周左右痊愈。感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發(fā)病。支原體疫苗的預防效果尚無定論,鼻內(nèi)接種減毒活苗有一定預防作用。
如何區(qū)分小兒肺炎與感冒
一、測體溫小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱,但以38℃以下為多,持續(xù)時間較短,用退熱藥效果也較明顯。
二、看咳嗽呼吸是否困難小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴重,切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。
三、看精神狀態(tài)寶寶感冒時,一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時,精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風等。
四、看飲食寶寶感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,飲食顯著下降、不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。
五、看睡眠寶寶感冒時,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。
六、聽孩子的胸部由于寶寶的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,仔細傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
護理
1、初春為感冒流行季節(jié),盡可能少帶小兒去公共場所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出現(xiàn)以下一種或幾種情況,應及時找醫(yī)生:呼吸比平時加快,每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶),或50次(2-12個月的孩子),或40次(1-4歲的孩子);呼吸聲音粗大;呼吸有間斷;吸氣時胸廓凹陷;鼻翼扇動;發(fā)出哼哼聲;不能喝任何液體,一喝就嗆;皮膚呈青紫色。
3、父母應在醫(yī)生的指導下給患兒喂藥,不能隨意服藥。
4、寶寶得肺炎后,應繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數(shù),以增強營養(yǎng)與體力。
5、患兒應注意保暖,呼吸新鮮空氣,室內(nèi)要禁止吸煙,在寒冷的季節(jié),尤其要注意保持適宜的室溫,但應注意通風。
溫馨提示,當人們出現(xiàn)嚴重的發(fā)熱以及咳嗽現(xiàn)象,排除掉感冒的現(xiàn)象就應該及時的進行檢查,不能夠讓肺炎癥狀在體內(nèi)持續(xù)的時間比較久,尤其是患者在休養(yǎng)期間,室內(nèi)外的溫度差異不能夠過大,否則加重了患者感冒的出現(xiàn),就容易引起更加嚴重的感染現(xiàn)象。
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