肺炎患者都需要做哪些檢查
肺炎屬于常見(jiàn)的下呼吸道感染得疾病類(lèi)型,如果人們長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)咳嗽不止的現(xiàn)象,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查,尤其是血常規(guī)的檢查必不可少,能夠觀察到患者的身體體質(zhì),以及肺炎的發(fā)生程度,那么,肺炎患者都需要做哪些檢查呢?
1.血常規(guī)檢查
包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)。如果白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)10×109個(gè)/L,中性白細(xì)胞百分比超過(guò)70%,則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養(yǎng)
痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10>25個(gè),或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞<1:2.5,可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu /ml,可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌,濃度105~106fu /ml,可認(rèn)為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養(yǎng)
血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌,可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過(guò)皮膚,故需排除操作過(guò)程中皮膚細(xì)菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療,尤其對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對(duì)于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者,可進(jìn)行CT、MRI檢查,以明確診斷。
肺炎疾病的臨床癥狀是會(huì)有哪些的呢?一起來(lái)看看吧。
本病起病急驟,常有淋雨、受涼、勞累等誘因,約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
1.寒戰(zhàn)、高熱
典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
溫馨提示,出現(xiàn)了肺炎癥狀就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查,如果長(zhǎng)期的一味拖延只能讓肺炎癥狀發(fā)生的越來(lái)越嚴(yán)重,甚至?xí)尰颊哂忻黠@的胸痛癥狀,時(shí)間久了就會(huì)伴隨呼吸困難現(xiàn)象一同發(fā)生,甚至?xí)袗盒、嘔吐的癥狀,會(huì)讓患者出現(xiàn)神智模糊的狀態(tài)。
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