輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，具有多項重要的生理功能，如輸送精子、卵子和受精卵，提供精子貯存和受精場所等。輸卵管在解剖上分為傘部、壺腹部、峽部和間質部，若任何部位出現(xiàn)阻塞都會導致輸卵管功能障礙，影響到女性的生育能力。目前，輸卵管性不孕在女性不孕癥中占據(jù)較大比例，約占1/3以上。盡管輸卵管性不孕的病因主要是炎癥引起的，但非炎癥病變的比例也在逐漸增加，不可忽視。

　　炎癥是輸卵管性不孕的主要病因之一。來就診的不孕患者中，患有輸卵管炎的多為慢性輸卵管炎，其形成可能是由于治療急性輸卵管炎不徹底或不及時而導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。此外，也有可能源于子宮內膜局部病灶引起上行感染，形成慢性輸卵管炎導致輸卵管通道阻塞，例如不全流產、殘留胎盤等。部分帶有宮內節(jié)育器的患者也可能發(fā)展成繼發(fā)性慢性輸卵管炎，臨床上可能沒有急性輸卵管炎的明顯癥狀，或者只表現(xiàn)為亞臨床感染，但仍然會引起輸卵管粘膜的不同程度粘連。輸卵管炎還可能因為輸卵管周圍器官或組織的炎癥而繼發(fā)，特別是在輸卵管傘部或卵巢周圍引發(fā)炎癥粘連的情況下，使得輸卵管傘部無法將排出的卵細胞吸入卵管內與精子相遇，例如化膿性闌尾炎、結合性腹膜炎等。

　　慢性輸卵管炎的致病菌包括細菌、病毒、原蟲、支原體等。其中，細菌感染最為常見，常見的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌以及綠膿桿菌。這些致病菌多在不潔流產、不全流產、人工流產和產褥感染等情況下被發(fā)現(xiàn)。淋病雙球菌感染則是由性傳播引起的炎癥疾病。此外，沙眼醫(yī)源體感染、支原體感染、解脲脲原體感染是否直接導致輸卵管性不孕尚無定論，但近來的研究也發(fā)現(xiàn)這些感染與不孕有關。另外，幼年或青少年時期患有結核性腹膜炎的患者可能會繼發(fā)結核性輸卵管炎甚至結核性宮內膜炎，從而導致不孕。結核性病變破壞程度較大，多為原發(fā)性不孕，采用助孕技術取得成功的幾率也較低。

　　除了炎癥外，子宮內膜異位癥、盆腔子宮內膜異位癥和卵巢子宮內膜異位癥也可能是導致輸卵管性不孕的原因。這些疾病會形成腹膜粘連帶，導致輸卵管傘端外部或卵巢周圍粘連，使成熟的卵子無法被攝入輸卵管內，從而導致不孕。

　　輸卵管性不孕的病因追查十分重要，為醫(yī)生制定合理的治療方案提供了依據(jù)。對于輸卵管炎導致的不孕，應積極進行抗炎治療，并采取適當?shù)妮o助生殖技術。子宮內膜異位癥、盆腔子宮內膜異位癥和卵巢子宮內膜異位癥等情況，則需要外科手術或其他有效的治療手段來解決。

　　總之，了解輸卵管性不孕的病因對于幫助不孕患者解決問題至關重要。醫(yī)生和患者應共同努力，采取適當?shù)闹委煼椒�，增加成功懷孕的機會。同時，在生活中也要注意保持良好的衛(wèi)生習慣，預防輸卵管炎的發(fā)生。