性早熟藥物治療的辦法有哪些
性早熟是日常生活中常見的一種病,這種疾病嚴(yán)重的威脅著我們的健康,對(duì)于很多的患者來說,這種疾病是非?膳碌,會(huì)嚴(yán)重的影響孩子的健康,在生活中,很多的人不知道性早熟藥物治療的辦法有哪些,我們看看下面的介紹吧!
(1) 甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的釋放,故可治療性早熟。常用劑量為4~8mg/d。其缺點(diǎn)為對(duì)骨齡發(fā)育加速無影響,長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致性腺類固醇的靶器官萎縮,停藥后月經(jīng)恢復(fù)慢。由于此藥有類皮質(zhì)激素作用,可引起體重增加、高血壓和類庫欣綜合征。
(2)環(huán)西孕酮:為孕激素的衍生物,既能與雄激素受體結(jié)合,阻斷睪酮和雙氫睪酮的作用,又能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷垂體的GnRH受體,抑制FSH、LH的釋放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。對(duì)性器官發(fā)育有明顯的抑制作用。副作用除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外,對(duì)ACTH分泌可能也有抑制作用,對(duì)長(zhǎng)期用此藥者要注意觀察腎上腺皮質(zhì)功能的改變。
(3)GnRH類似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治療真性性早熟最有效的藥物。GnRH-A是改變了天然GnRH部分氨基酸結(jié)構(gòu)后的類似物,它既保留了GnRH的生物活性,又與垂體前葉GnRH受體有更強(qiáng)的親和力且不易被降解,半衰期更長(zhǎng),因此其作用強(qiáng)于GnRH。GnRH-A持續(xù)作用于GnRH受體,降調(diào)GnRH受體,使垂體LH分泌細(xì)胞對(duì)GnRH的敏感性降低,阻斷受體后負(fù)反饋機(jī)制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。該作用是可逆的,停藥后下丘腦-垂體-性腺軸功能可恢復(fù)正常,F(xiàn)多采用 GnRH- A的緩釋劑型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(達(dá)菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次劑量較大,2周后加強(qiáng)注射1次(尤其出現(xiàn)月經(jīng)初潮者),以后每4周1次,間歇期不長(zhǎng)于5周。一般 GnRH- A注射后,數(shù)天內(nèi)可使 GnRH、睪酮、E 2水平出現(xiàn)暫時(shí)性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,漸至睪酮、雌激素分泌完全被抑制。治療6個(gè)月后生長(zhǎng)速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺縮小,陰毛減少,月經(jīng)減少或閉經(jīng),男孩睪丸縮小,陰毛漸稀少,陰莖勃起減少。長(zhǎng)期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,但到青春期年齡就應(yīng)停止使用。
對(duì)于 Albright 綜合征及家族性男性性早熟癥,用 GnRH-A均無效?稍囉寐輧(nèi)酯(安體舒通)和睪酮內(nèi)酯聯(lián)合治療。
(4)酮康唑(ketoconazole):大劑量可抑制類固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睪酮合成,可用于男性特發(fā)性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本藥對(duì)肝可能有毒性,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功,必要時(shí)停藥,一般停藥后可逆轉(zhuǎn)肝功。
(5)達(dá)那唑(danazole):為人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17a-乙炔睪酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發(fā)育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用,故可用于性早熟的治療。
通過這篇文章的介紹,相信大家對(duì)這個(gè)都有所了解了,當(dāng)孩子出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí),我們要馬上到醫(yī)院做檢查,只有及時(shí)的做檢查,性早熟的疾病才會(huì)慢慢康復(fù),還有就是小兒飲食上要以葷素搭配、清淡為主,還有就是平時(shí)注意保持室內(nèi)空氣清新,時(shí)常通風(fēng)換氣。
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