新生兒肺炎敗血癥檢查診斷
對(duì)于新生兒肺炎敗血癥這樣的疾病可能很多家長(zhǎng)都不太了解,但是這樣的疾病在我們的生活當(dāng)確確實(shí)實(shí)存在著,疾病的發(fā)生給我們患者帶去了太多危害,所以需要及時(shí)診斷檢查,及時(shí)做好治療,才可以有效挽救孩子的生命。
新生兒肺炎敗血癥的檢查方式包括哪些?
一、非特異性檢查
1、周?chē)螅盒律鷥褐車(chē)笕说陌准?xì)胞總數(shù)波動(dòng)很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時(shí)才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。
2、急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時(shí),有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。
二、病原菌檢查
1、血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)作藥敏,以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽(yáng)性率。
2、涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):
(1)直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽(yáng)性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。
(2)尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對(duì)診斷最具可靠性。
新生兒敗血癥診斷
1.病史
凡有以下危險(xiǎn)因素均要考慮細(xì)菌感染的可能:
①羊膜早破大于12~24H;
②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;
2.臨床表現(xiàn)
新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。
呼吸窘迫為最常見(jiàn),在敗血癥嬰兒中占90%,嚴(yán)重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對(duì)氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。心率增快和周?chē)h(huán)灌注差,青紫。
出現(xiàn)新生兒肺炎敗血癥這樣的疾病一定要及時(shí)的檢查診斷,只有這樣才能更好的去做治療,也才能夠保證后續(xù)的治療得以正常進(jìn)行,上面小編介紹了新生兒肺炎敗血癥的檢查診斷方法,希望可以真正的給患者提供幫助。
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