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      再生障礙性貧血的鑒別方法

      再生障礙性貧血的鑒別方法

      再生障礙性貧血出現(xiàn)的時候,總是會有一些明顯的癥狀表現(xiàn)出來,這種疾病總是影響到青少年的健康,引起這些人群應該對這種疾病提前了解和重視,才能夠及時有效地預防再生障礙性貧血疾病,那么再生障礙性貧血的一些鑒別方式有哪些呢!

      (一)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見,網織紅細胞增高,骨髓幼紅細胞增生,尿中含鐵血黃素、糖水試驗及Ham試驗呈陽性反應,成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力低于正常,均有助于鑒別。

      (二)骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)FAB協(xié)作組將MDS分為五型,其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細胞減少,但骨髓三系細胞均增生,巨核細胞也增多,三系中均可見有病態(tài)造血,染色體檢查核型異常占20%~60%,骨髓組織切片檢查可見"造血前驅細胞異常分布"現(xiàn)象。

      (三)低增生性急性白血病 多見于老年人,病程緩慢或急進,肝、脾、淋巴結一般不腫大,外周呈全血細胞減少,未見或偶見少量原始細胞。骨髓灶性增生減低,但原始細胞百分比已達白血病診斷標準。

      (四)純紅細胞再生障礙性貧血 溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細胞減少,起病急,有明確誘因,去除后可自行緩解,后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細胞。慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別。

      再生障礙性貧血疾病的病理分析

      1、造血干細胞減低或異常:大量實驗研究證明造血干細胞缺乏或有缺陷是再生障礙性貧血的主要發(fā)病機理。至少有50%以上的再障是由于造血干細胞缺乏引起的。通常將骨髓血干細胞比做“種子”,它可以增殖、分化、發(fā)育成為紅細胞、粒細胞和血小板。若造血干細胞缺乏,可使全血細胞減少。

      2、造血微環(huán)境異常:骨髓中造血組織減少,紅骨髓總容量減少,以脂肪組織代替,使全血細胞減少。另外,若造血微環(huán)境發(fā)生改變,也不利于血細胞的正常生長發(fā)育。

      3、免疫功能異常:臨床上為再障病人作骨髓移植時,多數病人可因輸同基因骨髓才能恢復造血功能。這說明再生障礙性貧血的病人免疫功能異常。

      溫馨提示,再生障礙性貧血疾病出現(xiàn)的時候,專家在文章中提出了他的一些病理分析,這種疾病經常會 使患者的免疫功能下降,同時骨髓的造血功能較弱,因而產生微循環(huán)的情況,對患者的健康造成很大影響,這種疾病出現(xiàn)以后應該及時的進行治療。