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      當(dāng)前位置:內(nèi)科 > 消化內(nèi)科 > 脾腫大

      診斷脾功能亢進有賴于以下各項指標(biāo)

      診斷脾功能亢進有賴于以下各項指標(biāo)

      (一)脾臟腫大  幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者,應(yīng)進一步通過其它檢查,證實是否腫大。應(yīng)用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描,有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內(nèi)病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。


      (二)血細(xì)胞減少  紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例,只有白細(xì)胞或血小板減少,晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少。


      (三)骨髓呈造血細(xì)胞增生象  部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙,也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞,成熟細(xì)胞釋放過多,造成類似成熟障礙象。


      (四)脾切除的變化  脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常,除非骨髓造血功能已受損害。


      (五)放射性核素掃描 51Cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描,發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2~3倍,提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多。

      在考慮脾亢診斷時,以前三條尤為重要。