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      脾腫大伴隨并發(fā)癥有哪些?

      脾腫大伴隨并發(fā)癥有哪些?

      輕度脾腫大見于慢性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、惡急性細(xì)菌性內(nèi)心膜炎、敗血癥和全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,一般質(zhì)地柔軟;中度脾腫大見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和淋巴瘤等,質(zhì)地一般較硬;高度脾腫大且表現(xiàn)光滑者,見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,表面有結(jié)節(jié)者則需考慮淋巴肉瘤。

      各種感染所引起的脾腫大,常有特征性熱型,如波狀熱、回歸熱、瘧疾等。傷寒除特殊熱型外,還伴相對(duì)緩脈;急性血吸蟲病常有畏寒、發(fā)熱、多呈間歇熱或弛張熱;急性白血病常有高熱、貧血與明顯出血傾向;淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤常有不規(guī)則、持續(xù)性或周期性發(fā)熱,伴淋巴結(jié)與肝、脾腫大。

      脾腫大伴淤斑淤點(diǎn),常見于急性白血病、血小板減少性紫癜、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。慢性肝病患者可伴有蜘蛛痣。

      脾腫大伴黃疸,應(yīng)考慮瘧疾引起的溶血性貧血;若無貧血,脾臟僅輕度腫大,則可能為病毒性肝炎。