股骨頭壞死怎樣診治
一些病人不能進(jìn)行合理有效的股骨頭康復(fù)治療,從而導(dǎo)致了股骨頭壞死經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作,股骨頭壞死是當(dāng)下一種較為常見(jiàn)的疾病,多發(fā)于中老年患者群體,不要錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),最終導(dǎo)致病情惡化。
1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。
2、全髖關(guān)節(jié)置換:全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應(yīng)證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)。
1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進(jìn),如金屬對(duì)金屬、金屬對(duì)陶瓷、陶瓷對(duì)陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒(méi)有年齡限制,即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)(但必須是大的醫(yī)學(xué)中心,采用上述改進(jìn)假體),目前已有使用40年的報(bào)道。
3)“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個(gè)誤導(dǎo),是以前的觀點(diǎn),現(xiàn)在的金屬對(duì)金屬、金屬對(duì)陶瓷、陶瓷對(duì)陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過(guò)了這個(gè)時(shí)間,大多數(shù)都還可以用。
4)并發(fā)癥:術(shù)后疼痛、活動(dòng)受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發(fā)生率在大的關(guān)節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%,而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達(dá)10%以上,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以,關(guān)鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診。
3、介入療法:是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,此方法也是一種間接療法,通過(guò)藥物對(duì)栓塞溶解,以達(dá)療效;但也有眾多弊端,已基本不用。
4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無(wú)術(shù)后考證;現(xiàn)在少有使用。
5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多。
6.小針刀:對(duì)局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴(yán)重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法。
此外,國(guó)內(nèi)尚有部分病人采用中醫(yī)治療,其療效過(guò)分夸大,因?yàn)槟壳盀橹,沒(méi)有一篇SCI的論文證明其治療有效,屬于安慰治療,如:
1、外治牽引與內(nèi)服:對(duì)于疼痛的緩解可能有作用,但不能延緩骨壞死的發(fā)展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸,輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當(dāng)鍛煉
以上就是股骨頭壞死怎樣診治的介紹,而患上該病后,我們最好要防止它反復(fù)發(fā)作。很多時(shí)候只要能夠找到正確的治療方法,疾病的治療過(guò)程并不是那么復(fù)雜。就像股骨頭壞死這類疾病,只要找準(zhǔn)辦法,就可以治愈。
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