流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),約20%腮腺炎的患者并發(fā)睪丸炎,而這種疾病多見于青春期后期的男性。患者的睪丸呈高度腫大,并且顏色呈紫藍(lán)色。在切開睪丸時(shí),可以觀察到間質(zhì)的水腫和血管擴(kuò)張,大量的炎細(xì)胞浸潤,以及生精小管的變性。在睪丸炎愈合時(shí),睪丸會(huì)變小而質(zhì)地軟。盡管生精小管嚴(yán)重萎縮,但是睪丸的間質(zhì)細(xì)胞依然保存,所以睪酮的分泌不會(huì)受到影響。
一般而言,睪丸炎會(huì)在腮腺炎發(fā)生后的3到4天出現(xiàn)癥狀;颊叩年幠視(huì)出現(xiàn)紅斑和水腫,一側(cè)或雙側(cè)的睪丸會(huì)顯著增大并且非常疼痛,有時(shí)還可能出現(xiàn)鞘膜積液。一般來說,通過對癥治療約10天左右,睪丸腫脹會(huì)逐漸消退。在發(fā)病后的1到2個(gè)月內(nèi),大約有1/3到1/2的患者可以觀察到睪丸萎縮。通常情況下,單側(cè)睪丸受累不會(huì)影響生育能力。然而,根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,流行性腮腺炎引發(fā)的睪丸炎約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)精子不可逆的破壞,被影響的睪丸會(huì)嚴(yán)重萎縮。若雙側(cè)睪丸受感染,可能會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙,從而引起不育癥,但是患者的雄激素功能通常是正常的。
除了流行性腮腺炎,其他原因也可能引發(fā)睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常見于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后以及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染會(huì)通過淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪,從而引起附睪睪丸炎。而常見的病原菌包括大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和綠膿桿菌等。細(xì)菌也可能通過血液傳播到睪丸,引起單純的睪丸炎。然而,由于睪丸血液循環(huán)豐富,對感染有較強(qiáng)的抵抗力,這種情況相對較少見。此外,慢性非特異性睪丸炎常由于非特異性急性睪丸炎治療不徹底引發(fā),也可能由霉菌、螺旋體和寄生蟲感染所致。
總結(jié)而言,流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因之一。對于臨床醫(yī)生來說,及時(shí)確診和治療睪丸炎非常重要,以避免不可逆的破壞并保護(hù)患者的生育能力。同時(shí),加強(qiáng)對于流行性腮腺炎的預(yù)防和控制,對于減少睪丸炎的發(fā)生也具有重要意義。
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