輸卵管不通，有兩種情況：第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)有輕微的炎癥粘連;或者管子過(guò)于纖細(xì)彎曲;或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動(dòng)。治療可以使用選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)。對(duì)于管外粘連，也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分婦女可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過(guò)經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)或腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)來(lái)解決，至于具體患者的具體情況應(yīng)選擇什么樣的治療方法來(lái)解決，要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生依據(jù)你的具體病情給你提供確切的診療建議。有的輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體，稱(chēng)輸卵管造口術(shù)。一般來(lái)講，經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)其療效較為理想，經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機(jī)下醫(yī)生通過(guò)電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過(guò)導(dǎo)管絲對(duì)于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過(guò)程。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者。
各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。主要采用導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，插入導(dǎo)管導(dǎo)絲，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲的推進(jìn)擴(kuò)張分離作用和造影劑的沖擊力等，使輸卵管疏通至傘端。經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)在適應(yīng)癥范圍其一次性復(fù)通率為90%，妊娠率為50%。這在目前治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法。
在河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心輸卵管專(zhuān)業(yè)診療小組中，經(jīng)過(guò)九萬(wàn)余例經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的積累，六千余經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)和三千余例輸卵管腹腔手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累了一整套獨(dú)特的完善的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，使這一技術(shù)的手術(shù)操作達(dá)到了近乎完美的藝術(shù)水平。
綜上所述，輸卵管不通分為通而不暢和閉塞不通兩種情況。治療方法因具體病情而異，可以選擇選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)或經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)。然而，具體的治療方案需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行綜合判斷，并給予最合適的建議。對(duì)于輸卵管不通的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)就醫(yī)、正確認(rèn)識(shí)病情并積極治療是關(guān)鍵，以提高妊娠機(jī)會(huì)和生育可能性。（責(zé)任編輯：芳芳）