擊碎梅毒如何檢查及診斷
得了脊髓梅毒應(yīng)及時地查明病因,只有明確的檢查才能夠更好的了解病情狀況,從而在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下治療,就有可能使疾病達(dá)到盡快的治愈,否則的話就很難康復(fù),那么對于脊髓梅毒患者來說,如何檢查以及診斷呢,讓我們一起來看看下面的文章吧!
脊髓梅毒的檢查項目有哪些?
1.腦脊液檢查 是神經(jīng)梅毒活動的一個敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細(xì)胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和單核細(xì)胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清學(xué)試驗 包括非特異性的性病調(diào)查實驗(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。
VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對FTA-ABS來說,試驗費用較貴,沒有FTA-ABS來得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。
3.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。
神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個或數(shù)個較小的低密度梗死灶。
脊髓梅毒如何鑒別診斷?
⒈脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
⒉椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。
⒊格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1~2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
4 部分病例,脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
通過對上述資料的學(xué)習(xí),相信大家了解了得了脊髓梅毒后的檢查項目及診斷方法有哪些,對于患者來說,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,因為相對來說各項設(shè)施設(shè)備比較先進而且專家的資歷比較深,能夠使患者早期的恢復(fù)健康,重要的是患者一定要積極的配合治療。
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