在我們的生活當(dāng)中腦出血的癥狀是非常的常見(jiàn)的一種疾病，這個(gè)疾病的發(fā)生給很多的患者朋友們帶來(lái)極大的傷害和折磨，那么關(guān)于腦出血的發(fā)病原因以及病理改變是怎么樣的呢，讓我們一起來(lái)看一看它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是怎么樣的吧：

(一)發(fā)病原因

引起腦出血的病因很多，最常見(jiàn)的病因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化，其次為先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。根據(jù)病因分類如下。

1.根據(jù)血管病理 常見(jiàn)有微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤、腦動(dòng)靜脈畸形(avm)、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、腦膜動(dòng)靜脈畸形、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎、煙霧病和動(dòng)脈解剖變異等。

2.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué) 有高血壓和偏頭痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥等。

3.其他 顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等。

4.原因不明 如特發(fā)性腦出血。

此外，有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關(guān)系，可能是導(dǎo)致腦血管病的誘因：①血壓波動(dòng)：如高血壓患者近期沒(méi)有服用降壓藥物，或生氣著急等，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為重要。②脾氣急躁或情緒緊張：常見(jiàn)于生氣、與人爭(zhēng)吵后。③不良嗜好：如吸煙、酗酒、食鹽過(guò)多、體重過(guò)重。④過(guò)分疲勞：如體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度、排便用力、運(yùn)動(dòng)。

腦出血的主要病理改變

(1)出血部位：約70%的高血壓性腦出血發(fā)生在基底核區(qū);腦葉、腦干及小腦齒狀核各占約10%。

腦深穿支動(dòng)脈�？梢�(jiàn)小粟粒狀動(dòng)脈瘤，高血壓性腦出血好發(fā)部位包括大腦中動(dòng)脈深穿支豆紋動(dòng)脈(42%)、基底動(dòng)脈腦橋支(16%)、大腦后動(dòng)脈丘腦支(15%)、供應(yīng)小腦齒狀核及深部白質(zhì)的小腦上動(dòng)脈支(12%)、頂枕葉及顳葉白質(zhì)分支(10%)等。殼核出血常侵犯內(nèi)囊和破入側(cè)腦室，血液充滿腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下隙;丘腦出血常破入第三腦室或側(cè)腦室，向外損傷內(nèi)囊;腦橋或小腦出血直接破入蛛網(wǎng)膜下隙或第四腦室。非高血壓性腦出血多位于皮質(zhì)下，常見(jiàn)于腦淀粉樣血管病、動(dòng)靜脈畸形、moyamoya病等所致。

(2)病理檢查所見(jiàn)：出血側(cè)半球腫脹、充血，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙或破入腦室;出血灶形成不規(guī)則空腔，中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊，周圍是壞死腦組織、淤點(diǎn)狀出血性軟化帶和明顯的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。血腫周圍腦組織受壓，水腫明顯，較大血腫可引起腦組織和腦室移位、變形和腦疝形成。幕上半球出血，血腫向下擠壓丘腦下部和腦干，使之移位、變形和繼發(fā)出血，常出現(xiàn)小腦幕疝;丘腦下部和幕上腦干等中線結(jié)構(gòu)下移形成中心疝;如顱內(nèi)壓極高或幕下腦干和小腦大量出血可發(fā)生枕大孔疝;腦疝是腦出血最常見(jiàn)的直接致死原因。

急性期后血塊溶解，吞噬細(xì)胞清除含鐵血黃素和壞死腦組織，膠質(zhì)增生，小出血灶形成膠質(zhì)瘢痕，大出血灶形成卒中囊。

以上這些內(nèi)容就是關(guān)于腦出血的發(fā)病原因以及病理改變是怎么樣的這個(gè)問(wèn)題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹，希望這些內(nèi)容的介紹，能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，腦出血的出現(xiàn)會(huì)給我們帶來(lái)極大的傷害和痛苦的，所以我們一定要積極的配合醫(yī)生的治療。