患上前列腺炎后，身體質(zhì)量大打折扣。平日里當身體出現(xiàn)有前列腺炎病癥發(fā)生，要及時引起重視，及早檢查前列腺炎，避免前列腺炎給自身造成不可挽回的傷害。

首先要進行臨床評估，確定疾病類型，針對病因選擇治療方法，心理治療及調(diào)節(jié)性生活要貫穿治療的全過程。對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病，可能是一種可以自行緩解的自限性疾病，也可能是一種癥狀復(fù)雜，導致尿路感染、性功能障礙、不育、大大降低生活質(zhì)量的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)該從病因入手，進行綜合治療。

1.抗菌治療

前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌，則不能確定為致病病原體。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染跡象，經(jīng)一般療法治療無效，亦適宜采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過，大大降低了治療效果。一些細菌分泌糖蛋白基質(zhì)，阻礙了抗生素與細菌接近。當有前列腺結(jié)石存在時，結(jié)石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復(fù)發(fā)。

過去常用的藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)抗菌譜廣，但不能在前列腺內(nèi)濃集，連續(xù)用藥2個月療效仍不滿意。目前多主張內(nèi)服喹諾酮類藥物如氧氟沙星(ofloxacin)或左旋氧氟沙星(levofloxacin)。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，則需更換治療方案。另一方案是先用四環(huán)素，若癥狀減輕，延長至28天，癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。

非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。有證據(jù)說明過去曾使用喹諾酮類藥物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培養(yǎng)有假陰性結(jié)果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎，而普通培養(yǎng)不會有陽性結(jié)果。而且有前列腺癥狀的患者，使用一療程抗生素治療，大約40%患者能取得療效，因此，“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效，確認為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。

使用廣譜抗生素作前列腺內(nèi)注射可即時提高前列腺內(nèi)藥物濃度，消滅細菌、縮短療程。有作者提出可能導致肉芽腫形成，Yamamoto等用阿米卡星和頭孢唑林(cephazolin)加入1%利多卡因經(jīng)直腸前作前列腺注射，經(jīng)1～2次注射后，前列腺液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰1年以上者占56%。Baert等用慶大霉素和頭孢唑林經(jīng)會陰部作前列腺注射，初次注射后2～4個月若前列腺液仍有細菌生長，再注射1次，發(fā)現(xiàn)71%患者癥狀消失最少達6個月，一些患者需多次注射以維持長期療效。患者取仰臥，屈膝、髖，外展腿體位，穿刺部位選擇會陰部中線或稍偏側(cè)，離肛門沿1cm，沿軀干縱軸方向穿刺，針尖通過會陰中央腱后抵抗力驟減，然后有進入前列腺的韌性感覺。注藥部位應(yīng)為前列腺外周帶，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿頻及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情況屬正�，F(xiàn)象，1～2天內(nèi)尿頻、血尿到血精癥狀會自行消失，不留下后遺癥。注射宜選用7號針頭，藥物宜選用利多卡因或普魯卡因稀釋，注藥前宜先抽吸若有血液回流，宜調(diào)整插入深度。前列腺內(nèi)藥物注射一般每周1次，藥物在前列腺泡內(nèi)保存時間長，注射后1周其濃度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，以達到最佳治療效果。此種療法對有明顯內(nèi)毒素癥狀的細菌性前列腺炎患者往往能獲得明顯效果，有時于第1次注射后第2天癥狀已明顯減退。

用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達到治療目的。

2.消炎、止痛藥

非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

3.物理治療

前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

4.α-受體拮抗劑

前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。常用的藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效。

5.手術(shù)治療

外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(shù)(TURP)難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復(fù)尿路感染及不育。

以上關(guān)于前列腺炎如何進行治療的內(nèi)容介紹，男科專家提醒：前列腺炎往往不是單獨存在的，不同的群體出現(xiàn)前列腺炎癥狀不一樣，而是前列腺炎常常伴隨其他的多種并發(fā)癥一起出現(xiàn)，若不及時治療前列腺炎會給患者帶來了更多的痛苦，也給前列腺炎的治療增加了難度。建議患者及早到正規(guī)男科醫(yī)院做檢查，及早查明病情及早治療前列腺炎。