治療您的急性前列腺炎這樣做
臨床上79%的前列腺炎還會(huì)伴發(fā)有精囊炎這種癥狀而呈現(xiàn)血精,前列腺炎或精囊炎要想辨別清楚是很苦難的,因?yàn)榍傲邢傺缀途已锥紩?huì)有后尿道炎,而約有21%左右的后尿道炎又會(huì)伴發(fā)有前列腺炎。因而在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎醫(yī)治抗菌藥的選用上也沒必要分隔思考。
急性前列腺炎或急性精囊炎呈現(xiàn)血精的醫(yī)治疑問,除通常的處置外,抗菌醫(yī)治是非常重要的,無需止血醫(yī)治。但由于前列腺體表面有一層脂質(zhì)類的包膜,許多抗生素很難經(jīng)過此膜而浸透到腺體內(nèi)而到達(dá)醫(yī)治作用。
遵從以下準(zhǔn)則:
(1)要根據(jù)藥敏選用。
(2)挑選高脂溶性、高浸透性、與血漿中蛋白聯(lián)系率低、離解度大的抗菌藥物。
(3)聯(lián)合用藥,劑量要足,階段要長。用藥要4周以上。
常用藥物及用藥辦法:
(1)紅霉素:紅霉素有較強(qiáng)的穿透性,對前列腺上皮的浸透作用強(qiáng)。在酸性環(huán)境中可離解為非溶狀況,對金葡菌、鏈球菌均高度靈敏,對革蘭氏陰性桿菌無效。因而常與卡那霉素聯(lián)合使用。用法:紅霉素0.25g,每日4次;卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,共用10~14天為第一個(gè)階段,表現(xiàn)好轉(zhuǎn)后改為復(fù)方新諾明口服,每次2片,每日2次,服10~14天。
(2)復(fù)方新諾明:復(fù)方新諾明的用藥為2片,每日2次,用4~6周,在口服此藥時(shí)可一起口服堿性藥物,以進(jìn)步作用。
(3)先鋒霉素類藥和TMP:能夠經(jīng)過血液進(jìn)入前列腺體內(nèi)到達(dá)抗炎殺菌作用。常用的有先鋒霉素Ⅵ 號(hào)( 頭孢拉定)膠囊,口服每次2粒(500mg),每日4次。嚴(yán)重者可每日4~8g,分2次靜注,但應(yīng)注意對頭孢菌素過敏史者禁用,對青霉素過敏者慎用。TMP的用法多為復(fù)方制劑,與磺胺同用,復(fù)方TMP即復(fù)方新諾明。
(4)喹諾酮類:近些年來抗菌藥開展很快,用于急性前列腺炎的抗炎醫(yī)治藥也添加許多,喹諾酮類藥用法有氟哌酸0.2g,每日3次口服;奧復(fù)星0.2g,口服,每日2次;病況嚴(yán)重時(shí)可靜脈點(diǎn)滴奧復(fù)星,每次0.2g,每日2次,階段10~15天。不良反應(yīng)為消化道表現(xiàn),偶見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。病況好轉(zhuǎn)改服其他抗生素。
(5)青霉素類藥物:有些青霉素類藥物對尿路的特異性細(xì)菌有用。關(guān)于非特異性細(xì)菌感染導(dǎo)致的作用不抱負(fù),通常情況下不作為首選。
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