心肌梗塞的急救的介紹
多人都知道急性心肌梗塞是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,特別使大面積心肌梗塞,搶救不及時(shí)或治療不當(dāng),常常危及生命,即使僥幸度過(guò)了急性期,也將后患無(wú)窮,比如嚴(yán)重的心力衰竭、致死性心律失常等。
心肌梗塞的傳統(tǒng)治療方法,包括一些經(jīng)典著作介紹的都是一種消極的,順其自然的療法。主要是讓病人絕對(duì)的休息,采用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管等對(duì)癥處理。由于這些方法是治標(biāo)不治本,沒(méi)有從根本上解除梗塞,因此療效差、并發(fā)癥多、死亡率高,即使一些輕癥患者也要在醫(yī)院住很長(zhǎng)時(shí)間,有的人形象地說(shuō),得了心肌梗塞只好以醫(yī)院為家。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,現(xiàn)已經(jīng)搞清楚了急性心肌梗塞的發(fā)生原理,即供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈被血栓堵塞,血流中斷,致使其所提供血液的心肌急性缺血缺氧,最后導(dǎo)致心肌缺血壞死。若能在發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi),疏通血管,解除梗塞恢復(fù)供血,則可挽救瀕死的心臟,避免心肌壞死。
心肌梗塞屬危急重癥,一旦發(fā)生應(yīng)立即向“120”求救,馬上舌下含化硝酸甘油應(yīng)急,并立即送醫(yī)院搶救,通過(guò)檢查若證實(shí)心肌廣泛梗塞,應(yīng)積極進(jìn)行融栓治療,并緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA術(shù)),即將病人立即送到導(dǎo)管室,在X線透視引導(dǎo)下,將一根特制的球囊導(dǎo)管,經(jīng)股動(dòng)脈插至冠狀動(dòng)脈血栓所在部位,然后加壓使球囊膨脹,將血栓粉碎,使其隨血液沖走,血管再通,迅速恢復(fù)心肌供血.使心肌不再缺血缺氧,恢復(fù)功能。這種手術(shù)可大大降低死亡率,減少并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,提高恢復(fù)期生活質(zhì)量,因此受到病患者和醫(yī)學(xué)專家的極大關(guān)注。近幾年來(lái),人民醫(yī)院在心肌梗塞的溶栓治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),并在全國(guó)率先實(shí)施急診PTCA手術(shù),取得了極大成功和良好的效果,受到病人和家屬的普遍歡迎。
根據(jù)心肌的病理生理特點(diǎn),一般心肌缺血者超過(guò) 6小時(shí),則必然逐漸壞死,這種壞死是不可逆轉(zhuǎn)的,因此搶救急性心肌梗塞要分秒必爭(zhēng)。遺憾的是很多人,尤其有心肌梗塞傾向者及其家屬,甚至一些基層的醫(yī)務(wù)人員,還不知道有這種療效確切的方法。由于種種原因及以往心肌梗塞治療老辦法的誤導(dǎo),發(fā)現(xiàn)此類病人后不敢輕易搬動(dòng)運(yùn)送,或用一些所謂的“救心丸”治療,結(jié)果延誤了寶貴的搶救時(shí)間,實(shí)在可惜。為了提高心肌梗塞的搶救存活率,減少死亡率,改善他們的生活質(zhì)量,我們向社會(huì)呼吁:搶救“心梗”必須爭(zhēng)分奪秒,時(shí)間就是生命。
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