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      肺炎的鑒別診斷方法是什么

      肺炎的鑒別診斷方法是什么

      就肺炎來說是常見的肺病,但是也是有不同種類的肺炎,需要我們能夠積極的掌握,而對于這些疾病來說,不同的疾病治療的方法有區(qū)別的,需要及時的進行掌握,而對于嚴重的腫瘤來說,也是需要很好的區(qū)別,下面就肺病的癥狀介紹一下,希望大家能夠很好的鑒別。

      多種肺炎的癥狀和鑒別

      滲出性胸膜炎須與細菌性肺炎和胸膜炎,以及惡性胸腔積液進行鑒別。

      1. 細菌性肺炎結核性胸膜炎區(qū)別。肺病的癥狀需要很好的了解和區(qū)分。細菌性肺炎結核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞增多,胸片X線表現(xiàn)高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養(yǎng)常可發(fā)現(xiàn)致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗可陽性。

      2. 細菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張的區(qū)別。類肺炎性胸腔積液發(fā)生于細菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張伴有胸腔積液者,患者多有肺部病變的病史,積液量不多,見于病變的同側。胸液白細胞數(shù)明顯增多,以中性粒細胞為主,胸液培養(yǎng)可有致病菌生長。

      3.惡性腫瘤造成胸腔積液的區(qū)別。惡性胸腔積液肺部惡性腫瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或轉移、胸膜間皮瘤等均可產(chǎn)生胸腔積液,而以肺部腫瘤伴發(fā)胸腔積液最為常見。結核性胸腔積液與腫瘤性胸腔積液的鑒別要點見表1。結核性胸膜炎有時須與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎、類風濕性胸膜炎等伴有胸腔積液者鑒別,這些疾病均有各自的臨床特點,鑒別不難。

      肺炎的癥狀。

      (一)寒戰(zhàn)、高熱。典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,肺炎的癥狀常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

      (二)咳嗽、咳痰。初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

      (三)胸痛。肺炎的癥狀多有劇烈側胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。

      (四)呼吸困難。由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

      (五)其他癥狀。肺炎的癥狀少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

      看到了上面介紹的肺病的癥狀,我們需要很好的進行掌握,積極的進行治療,而對于身體來說,最重要的是需要做好預防,而不能夠簡單的忽視了疾病的表現(xiàn),及時的有效的進行治療,是非常的重要的。