輸卵管是女性生殖系統(tǒng)中至關(guān)重要的一部分，它具有運送精子、拾卵以及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。如果輸卵管不通或功能障礙，就可能導(dǎo)致女性不孕。據(jù)統(tǒng)計，輸卵管性不孕約占女性不孕癥患者病因的三分之一左右。下面將具體分析輸卵管性不孕的病因。

　　首先，結(jié)核性輸卵管炎是一種常見的病因，它大多是由肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染引起，約占不孕原因的10%。結(jié)核菌首先感染輸卵管的肌層或黏膜下層，然后向黏膜及漿膜層發(fā)展。這會使輸卵管略微增大，管壁增厚，并在表面形成多個粟粒狀結(jié)節(jié)病變。這些病變會與周圍組織發(fā)生粘連，同時輸卵管內(nèi)膜受到結(jié)核菌的感染，黏膜遭到破壞，形成千酪樣壞死和粘連。通常病變以侵犯遠(yuǎn)端為主，傘端黏膜腫脹并外翻成漏斗狀，也可以不閉鎖。如果發(fā)生繼發(fā)性感染，輸卵管內(nèi)的內(nèi)容物可以變?yōu)槟撔�，還可能形成結(jié)核性輸卵管周圍炎，導(dǎo)致廣泛的粘連。如果病變繼續(xù)深入管壁的質(zhì)地和黏膜組織，就會造成輸卵管阻塞，最終導(dǎo)致不孕。

　　其次，淋菌性輸卵管炎也是一種常見的病因。近年來，研究發(fā)現(xiàn)衣原體及支原體感染引發(fā)的盆腔炎比例增加。與淋菌感染類似，這種感染也是通過沿黏膜上行感染的方式影響輸卵管的。具體來說，感染會依次經(jīng)過宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到達(dá)盆腔腹膜。然而，這種感染通常沒有急性期，并且在感染初期癥狀較輕，因此不容易引起注意。但終究會導(dǎo)致輸卵管阻塞。

　　此外，化膿性輸卵管炎也是一種常見的病因。它通常與不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)以及產(chǎn)褥感染等情況相關(guān)。致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。這些病菌會導(dǎo)致輸卵管發(fā)生間質(zhì)性炎癥、峽部結(jié)節(jié)性炎癥、輸卵管積水和輸卵管積膿等情況。

　　最后，輸卵管發(fā)育異常也是一種可能的病因。輸卵管發(fā)育不良、彎曲扭曲以及輸卵管憩室等先天性異常都有可能導(dǎo)致輸卵管功能異常，易發(fā)生不孕和輸卵管妊娠。

　　綜上所述，輸卵管性不孕的病因主要包括結(jié)核性輸卵管炎、淋菌性輸卵管炎、化膿性輸卵管炎以及輸卵管發(fā)育異常等。對于這些病因，我們必須及時診斷和治療，以幫助患者恢復(fù)生育能力，實現(xiàn)健康的生育愿望。