如何用激素來治療小兒肺炎?
小兒肺炎是指兒童患上的肺部感染疾病,常見的病原體有細(xì)菌、病毒和真菌等。大多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的,在治療肺炎時(shí),抗生素是首選藥物。然而,在某些情況下,激素的使用也可能有益于肺炎的治療。
腎上腺皮質(zhì)激素具有多種作用。它可以減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。然而,激素的使用也應(yīng)該避免濫用,因?yàn)樗梢越档蜋C(jī)體的免疫力和反應(yīng)性,掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。
一般來說,對(duì)于輕度的肺炎,不需要使用激素進(jìn)行治療。但對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎,如果病原菌對(duì)抗生素敏感,并且存在以下情況時(shí),可以考慮加用激素:
1. 中毒癥狀嚴(yán)重,如休克、中毒性腦病、持續(xù)高熱(體溫40℃以上)等;
2. 毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多;
3. 早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。
常用的激素藥物包括氫化可的松和地塞米松。氫化可的松的劑量為5-8mg/kg次,或者地塞米松的劑量為0.15-0.25mg/kg次,可以靜脈點(diǎn)滴給藥,通常是加入葡萄糖中。
需要注意的是,在小兒肺炎治療中,激素的使用時(shí)間不應(yīng)超過3天,并且應(yīng)在充分使用有效抗菌藥物治療的前提下進(jìn)行。對(duì)于病毒性肺炎,一般不建議使用激素,因?yàn)榧に乜赡軙?huì)使病毒擴(kuò)散,加重病情。但是在某些危重病例或毛細(xì)支氣管炎呼吸困難較重時(shí),也可以短期應(yīng)用激素。
總之,激素在小兒肺炎治療中的應(yīng)用是有一定適應(yīng)證的。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況來判斷是否需要使用激素,并且根據(jù)患兒的年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等因素調(diào)整激素的劑量和使用時(shí)間,以達(dá)到最佳的治療效果。
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