小兒肥胖癥是小兒常見(jiàn)的一種疾病，由于孩子肥胖給他們的成長(zhǎng)健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，有些孩子甚至出現(xiàn)心理疾病。家長(zhǎng)們對(duì)于肥胖一定要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要盲目的認(rèn)為孩子肥胖就是好，就是健康，只會(huì)給孩子帶來(lái)傷害。那么，小兒肥胖癥的診斷方法有哪些呢？一起來(lái)了解一下吧。

一、病 史

1.詢問(wèn)患者的飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)情況：粗略計(jì)算每日所進(jìn)熱量，飲食過(guò)多而活動(dòng)過(guò)少是單純性肥胖癥的主要外因。

2.詢問(wèn)家族史：?jiǎn)渭冃苑逝职Y患者常有父母肥胖，其弟兄輩及患者本人也自幼肥胖，家庭生活習(xí)慣多喜甜食、進(jìn)食量及次數(shù)較多、喜吃零食等。。

3.了解個(gè)人出生史及身體發(fā)育狀況，第二性征發(fā)育情況及性功能狀態(tài) 單純性肥胖癥患者無(wú)第二性征發(fā)育障礙，性功能多正常，而繼發(fā) 性肥胖癥患者多有第二性征發(fā)育障礙及性功能低下。此外，應(yīng)詢問(wèn)既往健康狀況，有無(wú)腦膜炎、腦炎、顱腦創(chuàng)傷、腫瘤病史，因繼發(fā)性肥胖癥都有明確的病因，肥胖僅為其臨床表現(xiàn)之一，尤其注意詢問(wèn)有無(wú)神經(jīng)精神病史、內(nèi)分泌及代謝性疾病病史，如甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥、巨人癥及肢端肥大癥、多毛閉經(jīng)溢乳、下丘腦綜合征等病史。

二、體格檢查

1.測(cè)量患者身高(m)、體重(kg)、體溫、血壓、腹圍及臀圍等 以了解患者有無(wú)肥胖及其程度，是否合并有體溫調(diào)節(jié)異常(下丘腦綜合征時(shí)體溫調(diào)節(jié)異常)和血壓升高。

2.觀察身體外形及脂肪分布情況：?jiǎn)渭冃苑逝职Y患者，男性脂肪分布以頸項(xiàng)部、頭部。軀干部為主;女性以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主。繼發(fā)性肥胖隨不同病因而異，如向心勝肥胖，滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、紫紋。痤瘡為皮質(zhì)醇增多癥的特征;女性肥胖、多毛。閉經(jīng)不孕可能為多囊卵巢所致。體態(tài)肥胖、面容虛腫、皮膚干而粗糙、反應(yīng)遲鈍為甲狀腺功能減退特征。四肢末端肥大、面容丑陋為肢端肥大癥特征。

3.視力及視野檢查：下丘腦及垂體性肥胖尤其是該部位的腫瘤可致視力障礙，偏盲等。詳細(xì)的體格檢查是繼發(fā)性肥胖癥病因診斷的主要線索。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

(一)下丘腦及垂體功能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1.激素測(cè)定：ACTH、FSH、LH、TSH、GH、PRL測(cè)定，借以了解下丘腦及垂體功能，對(duì)下丘腦及垂體性肥胖的診斷有助。

2.TRH、LH-RH興奮試驗(yàn)

(1)TRH興奮試驗(yàn)：于清晨靜脈注射TRH200~500 μg，在注射前及注射后 15、30、60、90 min分別采血測(cè) TSH水平。正常人于注射后30 min血清 TSH出現(xiàn)峰值，可達(dá) 10~30 μg /L。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí) TSH無(wú)增高(無(wú)反應(yīng))原發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)血清TSH基礎(chǔ)值增高，靜脈注射TRH后TSH值明顯增高(明顯興奮);繼發(fā)性甲狀腺功能減退如病變?cè)谙虑鹉X，經(jīng)TRH刺激后TSH明顯升高;如病變?cè)谙倌X垂體經(jīng)TRH刺激后TS H無(wú)升高。垂體瘤、席漢綜合征、肢端肥大癥晚期等垂體病致TSH分泌不足，血清TSH水平低下，TRH刺激后反應(yīng)差，提示垂體TSH儲(chǔ)備功能差。

關(guān)于小兒肥胖癥的診斷方法就給大家介紹到這里了，希望家長(zhǎng)朋友們能夠有更多的收獲。在這小編要提醒各位家長(zhǎng)朋友們，在生活中一定要控制好孩子的體重，要讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免孩子出現(xiàn)暴飲暴食。平時(shí)多讓孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有效的提高自身免疫力。