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      性早熟的檢查

      性早熟的檢查

      血漿FSH、LH測定

      特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎(chǔ)值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GnRH刺激試驗,亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg),于注射前(基礎(chǔ)值)和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH,當(dāng)HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3時,可以認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動。

      骨齡測定

      根據(jù)手和腕部X線片評定骨齡,盤噸骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

      B超檢查

      選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位,若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見多個≥4mm的卵泡;則為性早熟,若發(fā)現(xiàn)單個直徑>9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長度>3.5cm并見內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用。

      CT或MRI檢查

      懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者,應(yīng)進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

      其他檢查

      根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮(17—OHP)和尿17—酮類固醇(17—KS)明顯增高。